OMS e o Parto Normal

Olá,

   

 Estava escrevendo um post sobre Plano de Parto, não sei se já ouviram falar? Mas ao escrevê-lo senti a necessidade de esclarecer algumas leis que regem a gestação na hora do parto, informações que são fundamentais para a construção do plano de parto ideal para cada mulher. Então o post de hoje quero alimentar sua informação e melhorar o entendimento sobre o que a lei recomenda no atendimento a mulher, gestante, na hora tão esperada que é a chegada do seu bebê. São informações direcionadas ao parto natural, mas que também em alguns pontos englobam a mulher, a gestante no seu acompanhamento, baseado no cuidado integral voltado a humanização.

     É importante conhecermos  e termos entendimento das condutas  existentes, para partir daí escolhermos e direcionarmos nossas decisões, junto aos nossos familiares e a equipe sobre o que queremos na hora do parto.

      De acordo com a OMS existem alumas condutas que deveriam ser abraçadas e outras não deveriam acontecer:

Condutas que são claramente úteis e que deveriam ser encorajadas

Plano individual determinando onde e por quem o parto será realizado, feito em conjunto com a mulher durante a gestação, e comunicado a seu marido/ companheiro e, se aplicável, a sua família. 

Avaliar os fatores de risco da gravidez durante o cuidado pré-natal, reavaliado a cada contato com o sistema de saúde e no momento do primeiro contato com o prestador de serviços durante o trabalho de parto e parto. 

Monitorar o bem-estar físico e emocional da mulher ao longo do trabalho de parto e parto, assim como ao término do processo do nascimento. 

Oferecer líquidos por via oral durante o trabalho de parto e parto. 

Respeitar a escolha da mãe sobre o local do parto, após ter recebido informações. 

Fornecimento de assistência obstétrica no nível mais periférico onde o parto for viável e seguro e onde a mulher se sentir segura e confiante. 

Respeito ao direito da mulher à privacidade no local do parto. 

Apoio empático pelos prestadores de serviço durante o trabalho de parto e parto. 

Respeitar a escolha da mulher quanto ao acompanhante durante o trabalho de parto e parto. 

Oferecer às mulheres todas as informações e explicações  que desejarem. 

Não utilizar métodos invasivos nem métodos farmacológicos para alívio da dor durante o trabalho de parto e parto e sim métodos como massagem e técnicas de relaxamento. 

Fazer monitorização fetal com ausculta intermitente. 

Usar materiais descartáveis ou realizar desinfeção apropriada de materiais reutilizáveis ao longo do trabalho de parto e parto. 

Usar luvas no exame vaginal, durante o nascimento do bebê e na dequitação da placenta. 

 Liberdade de posição e movimento durante o trabalho do parto. 

Estímulo a posições não supinas (deitadas) durante o trabalho de parto e parto. 

Monitorar cuidadosamente o progresso do trabalho do parto, por exemplo pelo uso do partograma da OMS. 

Utilizar ocitocina profilática na terceira fase do trabalho de parto em mulheres com um risco de hemorragia pós-parto, ou que correm perigo em consequência de uma pequena perda de sangue. 

Esterilizar adequadamente o corte do cordão. 

Prevenir hipotermia do bebê. 

Realizar precocemente contato pele a pele, entre mãe e filho, dando apoio ao início da amamentação na primeira hora do pós-parto, conforme diretrizes da OMS sobre o aleitamento materno. 

Examinar rotineiramente a placenta e as membranas.

Condutas claramente prejudiciais ou ineficazes e que deveriam ser eliminadas

Uso rotineiro de enema. 

Uso rotineiro de raspagem dos pelos púbicos. 

Infusão intravenosa rotineira em trabalho de parto. 

Inserção profilática rotineira de cânula intravenosa. 

Uso rotineiro da posição supina durante o trabalho de parto. 

Exame retal. 

Uso de pelvimetria radiográfica. 

Administração de ocitócicos a qualquer hora antes do parto de tal modo que o efeito delas não possa ser controlado. 

Uso rotineiro da posição de litotomia com ou sem estribos durante o trabalho de parto e parto. 

Esforços de puxo prolongados e dirigidos (manobra de Valsalva) durante o período expulsivo. 

Massagens ou distensão do períneo durante o parto. 

Uso de tabletes orais de ergometrina na dequitação para prevenir ou controlar hemorragias. 

Uso rotineiro de ergometrina parenteral na dequitação. 

Lavagem rotineira do útero depois do parto.

Revisão rotineira (exploração manual) do útero depois do parto.

Condutas freqüentemente utilizadas de forma inapropriadas 

Método não farmacológico de alívio da dor durante o trabalho de parto, como ervas, imersão em água e estimulação nervosa.

Uso rotineiro de amniotomia precoce (romper a bolsa d’água) durante o início do trabalho de parto. 

Pressão no fundo uterino durante o trabalho de parto e parto. 

Manobras relacionadas à proteção ao períneo e ao manejo do polo cefálico no momento do parto. 

Manipulação ativa do feto no momento de nascimento. 

Utilização de ocitocina rotineira, tração controlada do cordão ou combinação de ambas durante a dequitação. 

Clampeamento precoce do cordão umbilical. 

Estimulação do mamilo para aumentar contrações uterinas durante a dequitação.

  Condutas freqüentemente utilizadas de modo inadequado 

Restrição de comida e líquidos durante o trabalho de parto. 

Controle da dor por agentes sistêmicos. 

Controle da dor através de analgesia peridural. 

Monitoramento eletrônico fetal . 

Utilização de máscaras e aventais estéreis durante o atendimento ao parto. 

Exames vaginais freqüentes e repetidos especialmente por mais de um prestador de serviços. 

Correção da dinâmica com a utilização de ocitocina. 

Transferência rotineira da parturiente para outra sala no início do segundo estágio do trabalho de parto. 

Cateterização da bexiga. 

Estímulo para o puxo quando se diagnostica dilatação cervical completa ou quase completa, antes que a própria mulher sinta o puxo involuntário. 

Adesão rígida a uma duração estipulada do segundo estágio do trabalho de parto, como por exemplo uma hora, se as condições maternas e do feto forem boas e se houver progresso do trabalho de parto. 

Parto operatório (cesariana). 

Uso liberal ou rotineiro de episiotomia. 

Exploração manual do útero depois do parto.

Fonte: OMS

Fonte Imagem: Google

Abraços,

Carina.

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Relato de Amamentação por Paola

      Olá,  iniciando uma tag nova no espaço bebemcasa, hoje não serei eu a escrever e sim uma pessoa muito querida que conheci por intermédio do trabalho que realizo.

     "Minha bebê nasceu de 36 semanas e 3 dias, e por isso não conseguia mamar no peito. Quando eu estava com 28 semanas fui apresentada a Carina, consultora de amamentação e nem sabia o quão seria importante pra mim esse apoio pós parto.

       Minha filha simplesmente não pegava o peito, estava perdendo peso. Quando tive a ajuda fundamental da Carina para que conseguíssemos alternativas para minha bebê receber o leite materno. Também não sabíamos que com ela, aprenderíamos alguns cuidados essenciais com Maria Elize. 

     Foram alguns encontros, orientações, conversas,  e Graças a Deus e a ela, tudo fluiu e consegui ter sucesso na amamentação! 

     Hoje minha filha está feliz, ativa e totalmente saudável! Mamando em livre demanda e exclusivamente no peito.

      Obrigada Carina pela força, apoio e orientação!! Sem a sua ajuda as coisas nao seriam as mesmas por aqui!

Beijos!! ❤️

Paola Mendonça Santos "

Obrigada Paola, Maria Elize e Família.
E que venham muitas descobertas e muitas alegrias.
Carina Janesch

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Crianças tem que BRINCAR!

 

Olá,

 Presenciei por estes dias uma conversa onde se falava da educação e o tema era  de como muitos pais querem mais tempo para obrigações aos seus filhos, compromissos, tarefas, e que estes tenham cada vez menos tempo para brincar nos parques, fazer atividade físicas e que fiquem  em salas de aula estudando.

    Não sei se estou fora do mundo, se estou sendo atrasada, não acompanhando o ritmo e a evolução da vida. Mas se for isso, me pergunto: que evolução é essa? Para onde a vida estará nos levando e à nossos filhos? O que queremos para estes seres que recebemos como um presente, com a responsabilidade e o compromisso assumido de ensinar, amar, orientar, respeitar, ajudar e tudo mais que precisarem para seu desenvolvimento?

   Realmente me pergunto o que estas pessoas querem para seus filhos, que deixem de ser crianças, e passem apenas a ter responsabilidade  e trabalho, compromissos e obrigações? Que parem de estimular sua expressão, seu corpo, sua vontade, sua mente com a liberdade do ser criança e tudo que isto lhe ensina ?

    Na verdade não sou contra o ensinar a responsabilidade, o compromisso, a educação, mas temos que entender que existe um processo de crescimento, respeitando a individualidade de cada um, respeitando sua maturidade e seu processo de desenvolvimento na fase infantil a qual as crianças se encontram e que é importante para seu desenvolvimento.

    As Crianças precisam SIM ser Crianças. Tem que brincar, tem que viver a vida, se sujar, tomar banho de chuva, subir em árvore, brincar de pega-pega, ficar deitado olhando o céu, as nuvens... Isso é vida! É também aprendizado, é socialização, é auxiliar seu crescimento físico e emocional.

    Não estou falando aqui em não dar limite às crianças. Acredito sim que é nesta fase que se ensina inclusive o limite, o respeito, a responsabilidade. Mas tanto as crianças, como nós também precisamos ter uma válvula de escape, a diferença é que eles podem e nós muitas vezes pela correria do dia as privamos. E para  nós,  já esquecemos de como se faz ou não nos permitimos parar para viver.

   Não queremos que nossos, pequenos grandes, acabem crescendo  depressa demais, pulando etapas, enfiados em salas, sem saber o que é brincar, que cresçam cercados de apenas obrigações, e acabem por desenvolver depressões, estresse e esqueçam que a vida é para ser vivida.


Realmente não é isso que quero e espero  que  Pais não desejem  isso a seus filhos.

Pelo menos é isso que penso. Agora o que quero para meus filhos, minhas vidas, meus amores e para as crianças em geral? Quero que cresçam com saúde, com alegria, com sabedoria, com respeito, entendendo a importância da educação, estudo e com responsabilidade frente aos seus compromissos, mas que tenham seu tempo para serem livres, brincarem, caírem para aprenderem a se levantar.

    Essa é a tarefa dos pais, ser o real mediador entre responsabilidades e brincadeiras, de forma que eles cresçam com saúde física e mental.

Deixemos nossas crianças serem CRIANÇAS.

Fonte Imagem: Google

Um abraço
Carina

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Consultoria Pós Parto

Olá,

   De volta aos posts,  e é claro que teria que abrir o blog com falando um pouco do trabalho que escolhi como profissão, a Enfermagem, que é o ato de cuidar,  e o Ser Mãe, o que dá todo sentido para minha vida.  Tanto em uma quanto em outra realizo atos que  me completam por inteiro: cuidar, apoiar, orientar e auxiliar, tanto com meus pequenos (que me ensinam muito a cada dia), quanto mães e pais no processo de gestar e maternar, e por isso hoje quero conversar um pouco sobre o pós-parto, a atenção e a preparação que este momento necessita.

   Esse é o objetivo da consultoria de pós parto, com foco voltado para a mãe, o recém nascido, família e em especial a amamentação.

   É o trabalho que amo de paixão! Ele consiste em apoio, suporte, orientação e informação de tudo o que acontece após a transição de gestante para puérpera, e o que acontece imediatamente após o parto. Na verdade nos preparamos para engravidar, e durante a gestação nos preparamos para a hora do parto.  Depois quando estamos com bebê nos braços são tantas as informações, as necessidades as preocupações que é importante também dar um olhar especial ao que acontece depois do nascimento.

- O que acontece?

- O que vou precisar?

- O que tenho que fazer?

     Esse é o papel da minha consultoria.
   Preparar a mulher, se possível ainda na gestação, para todos os eventos que acontecem no pós-parto. Preparar o corpo e a mente para eventos que seguem o nascimento, as alterações do corpo e das emoções, a nova realidade, o processo de amamentar e o cuidado com a mãe e seu bebê.

E não acaba por aí...

    Nosso trabalho continua e se fortalece com o nascimento. Onde tudo que foi conversado começa a ser vivenciado, e na prática as dúvidas surgem misturadas a angústia, medos e sensações de incapacidade por ter em seu cuidado o maior tesouro de sua vida.    

Fases que damos atenção durante os trabalho:

1- Gestação : orientação, apoio e auxilio da gestante  na preparação do corpo e mente para o pós-parto;

2- Puerpério : atendimento no pós-parto imediato, para orientação das primeiras dúvidas, apoio e incentivo para a amamentação, cuidado  da mãe e do bebê ;

3- Apojadura (descida do leite): Auxílio no processo de amamentação, ordenha, cuidados voltados  para a prevenção de  ingurgitamento,  fissuras, mastites. Orientações gerais relacionados ao puerpério e cuidados com bebê (coto, banho, teste pezinho, sono  e repouso...);

4- Atendimentos conforme necessidade/demanda: continuidade do trabalho de puerpério, auxílio, apoio e orientação nas dificuldades relacionadas a amamentação, amamentação de gemelar, retorno ao trabalho, início da inclusão de alimentos na dieta das crianças....

     Nosso objetivo é desenvolver junto a família os cuidados/rotinas no cuidado desse novo ser. É apoiar, dar segurança,  auxiliar no processo de segurança e empoderamento da mãe. É fazer que a mesma perceba e sinta a capacidade que toda mulher tem de  cuidar de seu filho, de saber e fazer para ele tudo que há de melhor. Sem se deixar levar pelas influências externas, mitos e crenças.

Algumas das vantagens/benefícios que nosso acompanhamento poderá trazer:

- Diminuir  o desmame precoce;
- Diminuir as chances de  depressão pós parto;
- Diminuir o número de lesões nas mamas(fissuras e ingurgitamento);
- Aumentar o empoderamento da mãe;
- Aumentar o vínculo da mãe com seu bebê;
- Aumentar a segurança da mãe em sua capacidade de maternar;
- Diminuir o uso de chupetas e mamadeiras;
- Aumentar  a qualidade de vida e saúde da mãe, seu bebê e sua família.

"Toda mãe pode amamentar seu filho, se tiver serenidade, segurança e apoio. Não se deixe influenciar por mitos e crenças. Principalmente se entregue a esse momento único(mãe e Filho), entrega completa" Carina Janesch

Qualquer dúvida é só entrar em contato: carina.janesch@gmail.com
Deixe seus comentários e mensagens, compartilhe suas histórias.

Aproveite todo seu momento com seu bebê.
Abraços
Carina De Luca Janesch

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